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18 empleos para Auditoría Médica Full-time en Capital Federal, Buenos Aires

Publicado hace 9 días

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Auditor Médico (Cuidados Domiciliario)

Swiss Medical

En Swiss Medical trabajamos cada día para que las personas vivan más y mejor. Más de 4 millones de personas confían en nosotros y, detrás de cada historia, hay un equipo de más de 15.000 colaboradores que elige todos los días cuidar, acompañar y transformar vidas.Para seguir impactando positivamente en la vida de más personas, buscamos sumar un Auditor Médico para la Gerencia de Cuidados Domiciliarios, Unidad de Negocioas Ecco Buenos Aires.🔍 Responsabilidades-Auditar, de manera aleatoria, mediante visitas, revisión de documentación escrita o contactos telefónicos, el grado de cumplimiento de las distintas prestaciones realizadas en el domicilio del paciente, ya sean prestadores propios o de empresas terceras.-Asegurar el cumplimiento de los estándares y protocolos establecidos para la gestión de las prestaciones asignadas.-Elaborar informes de gestión respecto a las prestaciones, que permitan diseñar y realizar acciones correctivas en caso de ser necesario.-Cumplir con las normativas vigentes sobre Normas ISO 9001.-Informar a su superior cualquier situación médica que considere puede poner en riesgo la calidad prestacional del/los pacientes, de manera oportuna y objetiva🎯 Requisitos. Conocimiento en manejo de financiadores y normativas de salud.. Título de médico con especialidad en Auditoría Médica.💫 Beneficios🤝 Posibilidades de desarrollo en una compañía líder, que se encuentra en constante crecimiento y expansión.📚 Descuentos en Universidades.💌 Valores preferenciales en productos propios (Seguros de automotor, caución, hogar, etc )🏋️‍♀️🏋️‍♂️ Acceso a WELLHUB Plataforma de bienestar: fitness, mindfulness, nutrición y mucho más para vos!🎁 Beneficios y descuentos en marcas de primera línea (productos de primera necesidad, electrodomésticos y tecnología)📍 Horario y lugar de trabajo: lunes a viernes de 09 a 18hs CABA.🚀 Sumate a una compañía que trabaja todos los días para que millones de personas vivan más y mejor.

Postulación rápida

Capital Federal, Buenos Aires

Híbrido

Actualizado ayer

Coordinador/a de Autorizaciones y Auditoría Médica

Obra Social del Personal de TV

📌Atención: Los cv que no respondan las preguntas filtro no serán tenidos en cuenta📌📌 Requisitos:Estudios universitarios o terciarios en Administración en Salud, Gestión Sanitaria, Trabajo Social, Psicología o carreras afines (graduado/a o finalizando carrera).Manejo de sistemas de gestión médica y Microsoft Office (Excel, Word, Outlook).Conocimiento del Sistema de Salud Argentino, normativas de obras sociales y marcos regulatorios aplicables.Nociones de indicadores de gestión y control de prestaciones.Experiencia mínima de 3 años en puestos de coordinación/supervisión en áreas de autorizaciones, auditoría administrativa o gestión de prestaciones de salud.📍 Principales responsabilidades:Coordinar y supervisar el trabajo de los sectores administrativos y médicos de auditoría.Organizar la recepción, registro y tramitación de solicitudes de prestaciones, internaciones, derivaciones y casos especiales.Monitorear tiempos de respuesta y asegurar la correcta resolución de casos, priorizando la atención oportuna.Controlar la correcta aplicación de políticas de cobertura y coseguros, garantizando trazabilidad. Detectar y alertar desvíos, sobreprestación o incoherencias.Elaborar informes de gestión e indicadores de desempeño del área, proponiendo mejoras en procesos y procedimientos.Coordinar con Transformación Digital mejoras tecnológicas. Liderar, capacitar y acompañar al equipo, promoviendo un clima colaborativo y orientado al servicio⚡ Desde la Institución brindamos ⚡🎂 Día de cumpleaños libre. 👨‍👩‍👧‍👦 Beneficios para grupo familiar.🎓 Plan de capacitación anual (interno y externo).📈 Descuentos en e-commerce.

Capital Federal, Buenos Aires

Presencial

Actualizado hace 3 días

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Jefe de Autorizaciones Medicas

Swiss Medical

En Swiss Medical trabajamos cada día para que las personas vivan más y mejor.Más de 4 millones de personas confían en nosotros y, detrás de cada historia, hay un equipo de más de 16.000 colaboradores que elige todos los días cuidar, acompañar y transformar vidas.Para seguir impactando positivamente en la vida de más personas, buscamos sumar como Jefe de Autorizaciones Médicas🔍 Responsabilidades Supervisar la gestión de auditoría y autorización de prestaciones clínicas, quirúrgicas, farmacia especial y discapacidad con el objetivo de asegurar una práctica médica homogénea y de optimizar el costo médico de cada intervención y servicio autorizado.🎯 Requisitos Título de Médico Experiencia previa en auditoria medica Formación en auditoría médica y/o gestión de servicios de salud Experiencia asistencial de al menos 5 años en Clínica Médica, Terapia Intensiva, Cardiología o Cirugía General. (alguna de estas especialidades)💫 Beneficios🤝 Gran oportunidad de desarrollo.🙌 Esquema híbrido de trabajo💌Acceso preferencial en la contratación de productos y/o servicios de SMG como seguros de caución, hogar, automotor, retiro, vida y ahorro. SMG Cells💉Campaña de vacunación gratuita👨‍⚕️ Prepaga (grupo familiar incluido)🙌 Aportar a una compañía en pleno crecimiento y poder conocer distintos negocios y rubros📍Lunes a Viernes 9 a 18 hs- Híbrido - CABA (Microcentro)🚀 Sumate a una compañía que trabaja todos los días para que millones de personas vivan más y mejor.

Capital Federal, Buenos Aires

Híbrido

Actualizado hace 11 días

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Auditor Corporativo Médico de Riesgo

Swiss Medical

En Swiss Medical trabajamos cada día para que las personas vivan más y mejor. Más de 4 millones de personas confían en nosotros y, detrás de cada historia, hay un equipo de más de 15.000 colaboradores que elige todos los días cuidar, acompañar y transformar vidas.Para seguir impactando positivamente en la vida de más personas, buscamos sumar a Auditor Corporativo Médico de Riesgo en la Gerencia Riesgo y Calidad Médica.🔍 Responsabilidades- Realizar auditorías permanentes en terreno en Instituciones propias y de terceros relevando el grado de cumplimiento de normas y procesos con el objetivo de detectar desvíos para luego implementar políticas de mejora.- Analizar los incidentes, eventos adversos y situaciones conflictivas reportados, gestionando el caso, revisando los procesos y realizando informes de situación en Instituciones propias y de terceros con el objetivo de reducir el impacto en el paciente (daño físico) y el riesgo judicial.- Elaborar Informes médicolegales en casos extrajudiciales y judiciales mediante el análisis de la documentación médica, revisión bibliográfica de la especialidad, valoración del daño corporal a través de la revisación del paciente, ponderando riesgo judicial y entidad económica, para brindar soporte técnico a la Gerencia de Legales. Estimar incapacidades.- Participar como Consultor Técnico, en sede civil y perito de parte en sede penal, representando a la Compañía en las pericias de los diferentes procesos judiciales para defender los intereses de la Compañía a lo largo de todo el proceso judicial.- Controlar la documentación médica en Instituciones propias y de terceros a través de auditorías en terreno y retrospectivas con el objetivo de mejorar el posicionamiento judicial ante un reclamo.- Realizar el seguimiento y gestión de quejas de mayor riesgo del Grupo Salud, analizando los aspectos médicolegales y asistenciales y brindando asesoramiento al sector a cargo del reclamo o, en aquellas de muy alto impacto, respondiendo en forma directa y evaluando el beneficio de un acuerdo extrajudicial.- Controlar la documentación médica solicitada por la Gerencia de Legales previo a su presentación judicial con el objetivo de auditar proactivamente dicha documentación.🎯 Requisitos- Título médico.- Mínimo de 10 años de experiencia asistencial.- Mínimo de 5 años en la especialidad.- Residencia Completa.💫 Beneficios🤝 La posibilidad de crecer en una compañía líder, en constante evolución.📚 Descuentos en Universidades y productos Swiss Medical (seguros, salud, etc.).🏋️‍♀️🏋️‍♂️ Acceso a la Plataforma de bienestar WELLHUB (fitness, mindfulness, nutrición y más).🎁 Descuentos en marcas líderes.📍 Modalidad: Hibrida – CABA.Lunes a viernes de 8:00 a 14:00hs.🚀 Sumate a una compañía que trabaja todos los días para que millones de personas vivan más y mejor.

Capital Federal, Buenos Aires

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Empresa verificada

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